共通テスト同日体験受験お申し込みフォーム

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在籍校

学校区分:

学校名:
※上の選択メニューから学校所在地の都道府県、市区町村を順番に選ぶと学校名が検索できます。
※もし上記のリストに学校名の記載がない場合は｢○○県立○○高等学校｣｢○○県私立○○高等学校｣などの形式で、校名を直接ご入力ください。
※数字・記号を含め、全角でご入力ください。

お申し込み校舎

東進ハイスクール錦糸町校

受験会場

東進ハイスクール錦糸町校

受験希望科目

※最大6教科8科目まで受験できます
選択した科目によっては受験できないパターンがあります。

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英語

英語（リーディング・リスニング）

国語

数学（１）

数学Ⅰ，A

数学（２）

数学Ⅱ，B，C

地歴公民（１）

地歴公民（２）

「地理総合、地理探究」「歴史総合、日本史探究」「歴史総合、世界史探究」「公共、倫理」「公共、政治・経済」「地理総合/歴史総合/公共※１」から最大2科目※２
※１「地理総合」「歴史総合」「公共」の３つのうち２つを選択解答
※２　2科目受験する場合は下記の条件があります。
「公共、倫理」「公共、政治・経済」の組み合わせは不可。「地理総合/歴史総合/公共」を受験する場合は、これらの中で選択したものと同じ名称を含む科目は選択不可です。

理科（１）

理科（２）

「物理基礎/化学基礎/生物基礎/地学基礎」※３、「物理」「化学」「生物」「地学」から最大2科目
※３　4つの出題範囲のうち２つを選択解答してください。(計60分、各50点)

情報I

情報Ⅰ

解説授業を受けますか？

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受講予定受講を検討中・または受講しない

学校の先生から共通テスト同日体験受験の案内をもらった、または学校においてある案内を見て申し込みましたか？

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はいいいえ

スムーズにお申し込みを進めるため、引き続き以下のアンケートにご協力ください。

志望校を入力してください

大学名: 学部名: ※受験時の登録の際に変更する事ができます。

塾・予備校に通っていますか？

その他：

共通テスト同日体験受験を何を見て知りましたか？(複数選択可)

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一番印象に残ったものはなんですか？：

共通テスト同日体験受験にあたり、
(a)お申し込みは受験者本人の正しい個人情報を登録するものとし、お申し込み者名に偽名や架空の住所など不正な個人情報を使用しない
(b)試験は必ず本人が受験するものとし、受験当日に本人確認のため所属する学校の学生証を提示する
(c)たとえ試験終了前に問題および解答が入手できたとしても決して見ない
(d)インターネットなどを利用し、問題および解答を不正に公開しない
ことに了承し、全力を尽くし正々堂々と臨むことを誓います。
プライバシーポリシーに基づき個人情報を取り扱います。プライバシーポリシーをお読みの上、お申し込みください。

上記全てに同意の上、申し込みを行います。