全国統一高校生テスト お申し込みフォーム
全国統一高校生テストのお申し込みはこのページから行えます。また、お近くの受験会場を探すことができます。
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トップページ >  青森県の会場 >  東進衛星予備校 青森堤橋校
全国統一高校生テストお申し込みのため、以下の項目をご入力ください。
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前回申込時の受験番号(生徒番号)
※お分かりにならない場合は空欄で構いません
※前回(2016年10月実施)インターネットでお申し込みされた方は、受験番号・お名前・生年月日を入力いただくと、前回申込時の情報を自動表示いたします。自動表示を希望されない場合は、受験番号を入力せず直接ご入力ください。
お名前(生徒氏名)必須
フリガナ必須 ※全角カタカナ
生年月日必須 日 生まれ 0
性別必須
メールアドレス必須

こちらのメールアドレスに、申込確認メールを送付させていただきます。

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※2つ以上「. (ピリオド/ドット)」が続くメールアドレスは入力できません。
※@マーク直前に「. (ピリオド/ドット)」があるメールアドレスは入力できません。
※「. (ピリオド/ドット)」から始まるメールアドレス は入力できません。
郵便番号必須
※半角数字7桁。「-(ハイフン)」などを入れずに数字のみを続けて入力してください。
例:123-1234 → 1231234
住所必須
  • 住所は数字・記号含め全角でご入力ください。
  • 都道府県  
  • 市区町村
  • 町 名
  • 番 地
  • (任意)
電話番号必須  -   -  ※半角数字
携帯電話・PHS(上記にご自宅の電話番号を入力した場合、任意でご入力ください)  -   -  ※半角数字
※日中連絡の取れる携帯番号をお書きください。
在籍校必須
  • 学校名:
※学校名は郵便番号を元に表示しています。学校独自の郵便番号がある場合は、市区町村を入れても表示されませんので、「【個別郵便番号】」を選択してください。
それでも学校名がリストに表示されない場合は、お手数ですが、学校名を直接ご入力ください。
申込校舎必須 東進衛星予備校 青森堤橋校
受験会場必須 東進衛星予備校 青森堤橋校
受験希望科目必須
(選択した項目は青色で表示されます)
成績上位者による決勝大会が11/26(日)に開催されます。
決勝大会進出の条件は、全学年とも英語(筆記・リスニング)、
数学(数Ⅰ・A、数Ⅱ・B)、国語(現・古・漢)の受験が必須となります。
  英語
  数学
  国語
  理科(1)
  理科(2)
※基礎科目「物理基礎、化学基礎、生物基礎、地学基礎」を受験する場合には「理科基礎」を選んでください。
  地歴公民(1)
  地歴公民(2)
※地歴公民は最大2科目選択できます。ただし、『倫理・政治経済』 と「倫理」、『倫理・政治経済』と 「政治経済」の組合せで2科目を受験することはできません。
解説授業を受けますか?必須
(選択した項目は青色で表示されます)
志望校を記入してください。
  • 大学名:
  • 学部名:
※受験時の登録の際に変更する事ができます。
全国統一高校生テストを何を見て知りましたか?(選択した項目は青色で表示されます)
※複数選択可能
一番印象に残ったものは何ですか?
申し込み前にご確認ください。
(1)全国統一高校生テストの受験にあたり、全力を尽くし正々堂々と臨むことを誓います。
(2)決勝大会進出対象となった場合、ホームページ等への氏名、都道府県、在籍高校名の掲載を了承し、決勝大会で全力を尽くします。
(3)表彰対象となった場合、ホームページや印刷物等への氏名、都道府県、在籍高校名及び成績などの掲載を了承します。
(4)「英語(筆記・リスニング)、 数学Ⅰ・A、数学Ⅱ・B)、国語(現・古・漢)はあらかじめ選択されています。受験をしない場合は選択を外してください。
プライバシーポリシーに基づき個人情報を取り扱います。プライバシーポリシーをお読みの上、お申し込みください。
  • ・受験科目の変更や、住所の修正等は、申込校舎まで直接ご連絡ください。
  • ・受験会場を変更もしくは申込キャンセルを希望する方は、申込校舎に直接ご連絡ください。